இடை-இடுப்பு விகிதம் BMI-ஐ விட ஏன் அதிகம் சொல்கிறது

கிட்டத்தட்ட எல்லோரும் தவறாகப் புரிந்துகொள்ளும் ஒரு விஷயம் இதோ: "சாதாரண" BMI இருப்பது, அதிக எடையுடன் தொடர்புடைய ஆரோக்கிய அபாயங்களில் இருந்து நீங்கள் விடுபட்டவர் என்று அர்த்தமல்ல. இரண்டு பேருக்கு ஒரே BMI, ஒரே உயரம், ஒரே மொத்த எடை இருந்தாலும், உடலில் கொழுப்பு உண்மையில் எங்கே சேமிக்கப்பட்டுள்ளது என்பதைப் பொறுத்து, அவர்களின் ஆபத்து நிலை முற்றிலும் வேறுபடலாம். இதுதான் அந்த தவறான கருத்து. இடுப்பில் உள்ள ஒரு கிலோ கொழுப்பையும், வயிற்றைச் சுற்றி உள்ள ஒரு கிலோ கொழுப்பையும் BMI ஒரே மாதிரியாகவே பார்க்கிறது. ஆனால் உங்கள் உடல் உறுப்புகள் அதை அப்படி பார்ப்பதில்லை.

தவறான கருத்து: BMI-தான் சிறந்த அளவுகோல்

மருத்துவர்கள், காப்பீட்டு நிறுவனங்கள், உடற்பயிற்சி செயலிகள் ஆகியவை BMI-யைத்தான் அதிகம் நாடுகின்றன, ஏனெனில் அதைக் கணக்கிடுவது எளிது — உயரமும் எடையும் மட்டும் போதும், அளவு நாடா கூட தேவையில்லை. ஆனால் இது ஒருபோதும் ஒரு நோயறிதல் கருவியாக வடிவமைக்கப்படவில்லை. 1830-களில் ஒரு பெல்ஜியம் கணிதவியலாளர், மக்கள்தொகை புள்ளிவிவரங்களுக்காக "சராசரி மனிதனை" விவரிக்க இதை உருவாக்கினார், தனிநபர் ஒருவரின் இதய நோய் அபாயத்தை கணிக்க அல்ல. காலப்போக்கில் இது தான் ஆக வேண்டியதற்கு அப்பாற்பட்ட ஒரு மருத்துவ சுருக்கமாக மாறிவிட்டது.

இந்தப் பிரச்சினை விளையாட்டு வீரர்களிடமும் வயதானவர்களிடமும் தெளிவாகத் தெரிகிறது. அடர்த்தியான தசைகளைக் கொண்ட ஒரு ரக்பி வீரர், ஆபத்தான கொழுப்பு கிட்டத்தட்ட இல்லாமலேயே, BMI-யின் படி "அதிக எடை" எனும் பிரிவில் வரலாம். அதே நேரம், முற்றிலும் "சாதாரண" BMI கொண்ட ஒருவர், தன் கல்லீரல், கணையம், குடல்களைச் சுற்றி மௌனமாக விசரல் கொழுப்பைச் சேர்த்துக்கொண்டிருக்கலாம் — இது வளர்சிதை மாற்ற ரீதியாக செயலில் இருக்கும் கொழுப்பு வகை, இன்சுலின் எதிர்ப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய நோய் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. இந்த இரண்டு பேரையும் BMI-யால் வேறுபடுத்திப் பார்க்க முடியாது. அது வெறும் எண்ணை மட்டுமே பார்க்கிறது.

உண்மை: கொழுப்பு எங்கே இருக்கிறது என்பதே, எவ்வளவு இருக்கிறது என்பதை விட முக்கியம்

இங்குதான் இடை-இடுப்பு விகிதம் பயன்படுகிறது. இது உங்களிடம் எவ்வளவு கொழுப்பு உள்ளது என்பதை அளவிடவில்லை, அது எங்கே சேமிக்கப்படுகிறது என்பதைத்தான் அளவிடுகிறது — ஆப்பிள் வடிவம் (வயிற்றைச் சுற்றி கொழுப்பு குவிதல்) அல்லது பேரிக்காய் வடிவம் (இடுப்பு, தொடையைச் சுற்றி கொழுப்பு குவிதல்). INTERHEART போன்ற பெரிய பன்னாட்டு ஆய்வுகள் உட்பட, பல தசாப்தங்களாக நடந்த ஆராய்ச்சிகள், இதய அடைப்பு அபாயத்தை கணிப்பதில் இடை-இடுப்பு விகிதம் BMI-யை விட வலிமையானது, சில நேரங்களில் பெரிய வித்தியாசத்துடன், என்று கண்டறிந்துள்ளன. வயிற்றுக் கொழுப்பு அமைதியாக உட்கார்ந்திருப்பதில்லை — அது அழற்சியை ஏற்படுத்தும் பொருட்களையும் இலவச கொழுப்பு அமிலங்களையும் நேரடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் விட்டு, கல்லீரலை சென்றடையச் செய்கிறது, இதுவே அது வளர்சிதை மாற்ற நோய்களுடன் இவ்வளவு நெருக்கமாகத் தொடர்புடையதற்கு முக்கிய காரணம்.

மாறாக, இடுப்பு மற்றும் தொடைக் கொழுப்பு சில ஆய்வுகளில் ஏறத்தாழ பாதுகாப்பானதாகவே செயல்படுவதாகத் தெரிகிறது. இது தோலுக்கு அடியில் இருக்கும் வகையை (சப்க்யூட்டேனியஸ்) சேர்ந்தது, உறுப்புகளைச் சுற்றி சுற்றப்பட்டதல்ல, மேலும் அது இரத்த ஓட்டத்தில் அதே அளவு அழற்சி சமிக்ஞைகளை வெளியிடுவதில்லை. எனவே உங்கள் உடல் வடிவம், எடைத்தராசு ஒருபோதும் தராத உண்மையான தகவலைத் தாங்கியுள்ளது.

விரைவான தவறான கருத்து vs உண்மை பட்டியல்

• தவறான கருத்து: உங்கள் BMI சாதாரணமாக இருந்தால், உங்கள் ஆரோக்கிய அபாயம் குறைவு. உண்மை: "சாதாரண எடை" கொண்டவராக இருந்தும் ஆபத்தான வயிற்றுக் கொழுப்பை நீங்கள் சுமக்கலாம் — மருத்துவர்கள் இதை "நார்மல் வெயிட் ஒபிசிட்டி" என்கிறார்கள், மேலும் இது மக்கள் நினைப்பதை விட பொதுவானது.
• தவறான கருத்து: உடலின் எந்த பகுதியில் இருந்து எடை குறைந்தாலும் அபாயம் சமமாக குறையும். உண்மை: வயிற்றுக் கொழுப்பைக் குறிப்பாக குறைப்பது, இரத்த அழுத்தத்திலும் இரத்த சர்க்கரையிலும் மற்ற இடங்களில் கொழுப்பு குறைவதை விட அதிக மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
• தவறான கருத்து: இடை-இடுப்பு விகிதம் அதிக எடை கொண்டவர்களுக்கு மட்டுமே பொருந்தும். உண்மை: இது கொழுப்பு அளவைப் பற்றியதல்ல, அதன் பரவலைப் பற்றியது என்பதால், எடை அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் அனைவருக்கும் பயனுள்ளது.
• தவறான கருத்து: சரியான அளவீட்டுக்கு மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும். உண்மை: ஒரு மென்மையான அளவு நாடாவும் இரண்டு நிமிடமும் இருந்தால் வீட்டிலேயே போதுமான துல்லியமான அளவீடு கிடைக்கும், ஒவ்வொரு முறையும் ஒரே இடத்தில் அளந்தால் போதும் — இடையின் மிக குறுகிய இடம், இடுப்பின் மிக அகன்ற இடம்.

பொது விதி என்ன

உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) பொதுவாகக் குறிப்பிடும் வரம்புகளின்படி, ஆண்களுக்கு 0.90-க்கும், பெண்களுக்கு 0.85-க்கும் மேல் விகிதம் இருந்தால் அபாயம் அதிகரிக்கும், முறையே 1.0, 0.95-ஐ தாண்டினால் அபாயம் இன்னும் வேகமாக உயரும். கொழுப்பு எங்கே சேமிக்கப்படும் என்பதில் மரபியலுக்கும் உண்மையான பங்கு உள்ளது — அதில் ஒரு பகுதி உண்மையிலேயே உங்கள் கட்டுப்பாட்டில் இல்லை, உங்கள் எண்களைப் பற்றி தன்னைத்தானே கடுமையாக மதிப்பிடும் முன் இதை நினைவில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். ஆனால் உணவு, தூக்கம், மன அழுத்தம், செயல்பாட்டு அளவு ஆகியவை காலப்போக்கில் இந்த விகிதத்தை மாற்றக்கூடும், குறிப்பாக தொடர்ச்சியான உடல் இயக்கம் மற்றும் சிறந்த தூக்கத்தின் மூலம் வயிற்றுக் கொழுப்பைக் குறைப்பது, விசரல் கொழுப்பைக் குறைக்க மிகவும் நம்பகமான வழிகளில் ஒன்று.

குறிப்பிட வேண்டிய ஒரு விதிவிலக்கு: இடை-இடுப்பு விகிதமும் நிறைவானது அல்ல. கர்ப்பம், சில அறுவை சிகிச்சைகள், வயதுக்கேற்ப ஏற்படும் இயற்கையான மாற்றங்கள் ஆகியவை இடுப்பு அளவீடுகளை சிறிது காலத்திற்கு குறைவான பொருத்தமானதாக மாற்றலாம். எந்த ஒரு எண்ணும் — BMI-யோ, இடை-இடுப்பு விகிதமோ, வெறும் இடை சுற்றளவோ — தனியாக முழு கதையையும் சொல்வதில்லை. இவை அனைத்தும் சேர்ந்து ஒரு தோராயமான திசைகாட்டியாகப் பயன்படுகின்றன, இறுதித் தீர்ப்பாக அல்ல.

நீங்கள் எங்கு நிற்கிறீர்கள் என்று பார்க்க விரும்பினால், உங்கள் இரண்டு அளவீடுகளும் கிடைத்தபின் ஒரு இடை-இடுப்பு விகித கால்குலேட்டர் கணக்கீட்டை விரைவாக செய்துவிடும் — ஆனால் உண்மையான மதிப்பு அளவு நாடாவை எடுப்பதிலேயே இருக்கிறது. பெரும்பாலான மக்கள் தங்கள் இடையையும் இடுப்பையும் ஒன்றுக்கொன்று ஒப்பிட்டு அளந்ததே இல்லை, இதற்கு இந்தக் கட்டுரையைப் படிக்க எடுத்த நேரத்தை விட குறைவான நேரமே ஆகும்.