അരക്കെട്ട്-ഇടുപ്പ് അനുപാതം BMI-യെക്കാൾ കൂടുതൽ പറയുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്

മിക്കവരും തെറ്റിദ്ധരിക്കുന്ന ഒരു കാര്യമുണ്ട്: "സാധാരണ" BMI ഉണ്ടെന്നത് അധിക ഭാരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആരോഗ്യ അപകടസാധ്യതകളിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾ മുക്തരാണെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. രണ്ട് പേർക്ക് ഒരേ BMI, ഒരേ ഉയരം, ഒരേ മൊത്തം ഭാരം ഉണ്ടായാലും, ശരീരത്തിൽ കൊഴുപ്പ് യഥാർത്ഥത്തിൽ എവിടെ സൂക്ഷിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് അവരുടെ അപകടസാധ്യത തീർത്തും വ്യത്യസ്തമാകാം. ഇതാണ് ആ തെറ്റിദ്ധാരണ. ഇടുപ്പിലെ ഒരു കിലോ കൊഴുപ്പിനെയും വയറിനു ചുറ്റുമുള്ള ഒരു കിലോ കൊഴുപ്പിനെയും BMI ഒരുപോലെയാണ് കാണുന്നത്. എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ ആന്തരികാവയവങ്ങൾ അതിനെ അങ്ങനെയല്ല കാണുന്നത്.

തെറ്റിദ്ധാരണ: BMI ആണ് ഏറ്റവും മികച്ച അളവുകോൽ

ഡോക്ടർമാരും ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളും ഫിറ്റ്നസ് ആപ്പുകളും BMI-യെ കൂടുതലായി ആശ്രയിക്കുന്നു, കാരണം അത് കണക്കാക്കാൻ എളുപ്പമാണ് — ഉയരവും ഭാരവും മാത്രം മതി, അളവുനാട പോലും വേണ്ട. പക്ഷേ ഇത് ഒരിക്കലും രോഗനിർണയ ഉപകരണമായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തതല്ല. 1830-കളിൽ ഒരു ബെൽജിയൻ ഗണിതശാസ്ത്രജ്ഞൻ, ജനസംഖ്യാ കണക്കുകൾക്കായി "ശരാശരി മനുഷ്യനെ" വിവരിക്കാൻ ഇത് രൂപപ്പെടുത്തി, ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത പ്രവചിക്കാൻ അല്ല. കാലക്രമേണ ഇത് ആകേണ്ടതില്ലാത്ത ഒരു മെഡിക്കൽ ചുരുക്കെഴുത്തായി മാറി.

ഈ പ്രശ്നം അത്‌ലറ്റുകളിലും പ്രായമായവരിലും വ്യക്തമായി കാണാം. ദൃഢമായ പേശികളുള്ള ഒരു റഗ്ബി കളിക്കാരന്, അപകടകരമായ കൊഴുപ്പ് ഏറെക്കുറെ ഇല്ലാതെ തന്നെ, BMI പ്രകാരം "അമിതഭാരം" വിഭാഗത്തിൽ വരാം. അതേസമയം, തികച്ചും "സാധാരണ" BMI ഉള്ള ഒരാൾ തന്റെ കരൾ, പാൻക്രിയാസ്, കുടൽ എന്നിവയ്ക്ക് ചുറ്റും നിശബ്ദമായി വിസറൽ ഫാറ്റ് ശേഖരിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കാം — ഉപാപചയപരമായി സജീവമായതും ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദ്രോഗം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതുമായ കൊഴുപ്പാണിത്. ഇവർ രണ്ടുപേരെയും BMI-ക്ക് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. അതിന് ഒരു സംഖ്യ മാത്രമേ കാണാൻ കഴിയൂ.

യാഥാർത്ഥ്യം: കൊഴുപ്പ് എത്രയുണ്ടെന്നതിനേക്കാൾ അത് എവിടെയാണെന്നത് പ്രധാനം

ഇവിടെയാണ് അരക്കെട്ട്-ഇടുപ്പ് അനുപാതം പ്രയോജനപ്പെടുന്നത്. നിങ്ങൾക്ക് എത്ര കൊഴുപ്പുണ്ടെന്നല്ല, അത് എവിടെയാണ് സൂക്ഷിക്കപ്പെടുന്നതെന്നാണ് ഇത് അളക്കുന്നത് — ആപ്പിൾ ആകൃതി (വയറിനു ചുറ്റും കൊഴുപ്പ് കേന്ദ്രീകരിക്കൽ) അല്ലെങ്കിൽ പിയർ ആകൃതി (ഇടുപ്പിനും തുടയ്ക്കും ചുറ്റും കൊഴുപ്പ് കേന്ദ്രീകരിക്കൽ). INTERHEART പോലുള്ള വലിയ ബഹുരാഷ്ട്ര പഠനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ പതിറ്റാണ്ടുകളായുള്ള ഗവേഷണങ്ങൾ, ഹൃദയാഘാത സാധ്യത പ്രവചിക്കുന്നതിൽ അരക്കെട്ട്-ഇടുപ്പ് അനുപാതം BMI-യെക്കാൾ ശക്തമാണെന്ന്, ചിലപ്പോൾ വലിയ വ്യത്യാസത്തിൽ തന്നെ, കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. വയറിലെ കൊഴുപ്പ് നിശ്ചലമായി ഇരിക്കുന്നില്ല — ഇത് വീക്കമുണ്ടാക്കുന്ന ഘടകങ്ങളും ഫ്രീ ഫാറ്റി ആസിഡുകളും നേരിട്ട് രക്തയോട്ടത്തിലേക്ക് വിടുന്നു, ഇവ കരളിലേക്ക് എത്തുന്നു, ഇതാണ് ഇത് ഉപാപചയ രോഗങ്ങളുമായി ഇത്രയധികം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിന്റെ പ്രധാന കാരണം.

ഇതിനു വിപരീതമായി, ഇടുപ്പിലെയും തുടയിലെയും കൊഴുപ്പ് ചില പഠനങ്ങളിൽ ഏറെക്കുറെ സംരക്ഷണപരമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതായി കാണുന്നു. ഇത് കൂടുതലും ചർമ്മത്തിനടിയിലുള്ള (സബ്ക്യൂട്ടേനിയസ്) തരമാണ്, ആന്തരികാവയവങ്ങൾക്ക് ചുറ്റും പൊതിഞ്ഞതല്ല, മാത്രമല്ല ഇത് രക്തയോട്ടത്തിലേക്ക് അതേ അളവിൽ വീക്ക സിഗ്നലുകൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നുമില്ല. അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ശരീരാകൃതി, തൂക്കമെടുപ്പ് യന്ത്രത്തിന് ഒരിക്കലും നൽകാൻ കഴിയാത്ത യഥാർത്ഥ വിവരങ്ങൾ വഹിക്കുന്നു.

ഒരു പെട്ടെന്നുള്ള തെറ്റിദ്ധാരണ vs യാഥാർത്ഥ്യ പട്ടിക

• തെറ്റിദ്ധാരണ: നിങ്ങളുടെ BMI സാധാരണമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ അപകടസാധ്യത കുറവാണ്. യാഥാർത്ഥ്യം: "സാധാരണ ഭാരം" ഉള്ളവരായാലും അപകടകരമായ വയറ്റിലെ കൊഴുപ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടാകാം — ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ "നോർമൽ വെയ്റ്റ് ഒബീസിറ്റി" എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് ആളുകൾ കരുതുന്നതിനേക്കാൾ സാധാരണമാണ്.
• തെറ്റിദ്ധാരണ: ശരീരത്തിന്റെ ഏത് ഭാഗത്തുനിന്ന് ഭാരം കുറഞ്ഞാലും അപകടസാധ്യത തുല്യമായി കുറയും. യാഥാർത്ഥ്യം: പ്രത്യേകിച്ച് വയറ്റിലെ കൊഴുപ്പ് കുറയ്ക്കുന്നത്, മറ്റിടങ്ങളിലെ കൊഴുപ്പ് കുറയ്ക്കുന്നതിനേക്കാൾ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയിലും കൂടുതൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നു.
• തെറ്റിദ്ധാരണ: അരക്കെട്ട്-ഇടുപ്പ് അനുപാതം അമിതഭാരമുള്ളവർക്ക് മാത്രമേ പ്രസക്തമാകൂ. യാഥാർത്ഥ്യം: ഇത് കൊഴുപ്പിന്റെ അളവിനെക്കുറിച്ചല്ല, അതിന്റെ വിതരണത്തെക്കുറിച്ചാണ് എന്നതിനാൽ, ഭാരം എത്രയായാലും ഇത് ഉപകാരപ്രദമാണ്.
• തെറ്റിദ്ധാരണ: അർത്ഥവത്തായ അളവിന് ക്ലിനിക്കിൽ പോകണം. യാഥാർത്ഥ്യം: ഒരു മൃദുവായ അളവുനാടയും രണ്ട് മിനിറ്റ് സമയവും മതി, വീട്ടിൽ തന്നെ ഉപകാരപ്രദമായ അളവ് ലഭിക്കാൻ, എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരേ സ്ഥലത്ത് അളക്കണമെന്നു മാത്രം — അരക്കെട്ടിന്റെ ഏറ്റവും ഇടുങ്ങിയ ഭാഗം, ഇടുപ്പിന്റെ ഏറ്റവും വീതിയുള്ള ഭാഗം.

അപ്പോൾ പൊതു നിയമം എന്താണ്

ലോകാരോഗ്യ സംഘടന (WHO) സാധാരണയായി പറയുന്ന പരിധികൾ പ്രകാരം, പുരുഷന്മാരിൽ 0.90-നും സ്ത്രീകളിൽ 0.85-നും മുകളിൽ അനുപാതം ഉണ്ടെങ്കിൽ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു, യഥാക്രമം 1.0, 0.95 കടക്കുമ്പോൾ അപകടസാധ്യത കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ ഉയരുന്നു. കൊഴുപ്പ് എവിടെ സൂക്ഷിക്കപ്പെടും എന്നതിൽ ജനിതകശാസ്ത്രത്തിനും യഥാർത്ഥ പങ്കുണ്ട് — ഇതിന്റെ ഒരു ഭാഗം ശരിക്കും നിങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണത്തിലല്ല, നിങ്ങളുടെ കണക്കുകളെക്കുറിച്ച് സ്വയം കടുത്ത വിലയിരുത്തൽ നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ് ഇത് ഓർക്കേണ്ടതാണ്. എന്നാൽ ഭക്ഷണക്രമം, ഉറക്കം, സമ്മർദ്ദം, ശാരീരിക പ്രവർത്തന നിലവാരം എന്നിവ കാലക്രമേണ ഈ അനുപാതത്തെ മാറ്റാൻ കഴിയും, പ്രത്യേകിച്ച് സ്ഥിരമായ ചലനത്തിലൂടെയും മെച്ചപ്പെട്ട ഉറക്കത്തിലൂടെയും വയറ്റിലെ കൊഴുപ്പ് കുറയ്ക്കുന്നത്, ഇത് വിസറൽ ഫാറ്റ് കുറയ്ക്കാനുള്ള ഏറ്റവും വിശ്വസനീയമായ മാർഗ്ഗങ്ങളിലൊന്നാണ്.

ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ഒരു അപവാദം: അരക്കെട്ട്-ഇടുപ്പ് അനുപാതവും പൂർണ്ണമല്ല. ഗർഭധാരണം, ചില ശസ്ത്രക്രിയകൾ, പ്രായത്തിനനുസരിച്ചുള്ള സ്വാഭാവിക മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ ഇടുപ്പളവുകളെ കുറച്ചുകാലത്തേക്ക് അത്ര അർത്ഥവത്തല്ലാതാക്കാം. ഒരു സംഖ്യയും — BMI ആയാലും, അരക്കെട്ട്-ഇടുപ്പ് അനുപാതം ആയാലും, വെറും അരക്കെട്ട് അളവ് ആയാലും — ഒറ്റയ്ക്ക് പൂർണ്ണമായ കഥ പറയുന്നില്ല. ഇവയെല്ലാം ചേർന്ന് ഒരു ഏകദേശ ദിശാസൂചകമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അന്തിമ വിധിയായിട്ടല്ല.

നിങ്ങൾ എവിടെ നിൽക്കുന്നു എന്നറിയണമെങ്കിൽ, രണ്ട് അളവുകളും എടുത്തശേഷം ഒരു അരക്കെട്ട്-ഇടുപ്പ് അനുപാത കാൽക്കുലേറ്റർ കണക്കുകൂട്ടൽ വേഗത്തിലാക്കുന്നു — എന്നാൽ യഥാർത്ഥ മൂല്യം അളവുനാട പുറത്തെടുക്കുന്നതിൽ തന്നെയാണ്. മിക്ക ആളുകളും തങ്ങളുടെ അരക്കെട്ടും ഇടുപ്പും പരസ്പരം താരതമ്യം ചെയ്ത് അളന്നിട്ടേയില്ല, ഇതിന് ഈ ലേഖനം വായിക്കാൻ എടുത്ത സമയത്തേക്കാൾ കുറച്ചു സമയമേ വേണ്ടിവരൂ.